建筑科技推动未来医院空间建设

建筑科技推动未来医院空间建设

    在去年的新冠疫情期间，武汉“火神山”“雷神山”医院迅速崛起，装配式建筑给医院的新建或者改扩建，提供一种新的选择方案。用装配式建造技术建造医院值得医院建设者学习，更值得我们深入的探讨。中国建筑设计研究院长期专注于医院建筑专业设计的室内设计师刘强，为我们解读了医院建筑快速建造的需求和相关问题。

    未来医院，将根据国家建筑发展政策及医院建筑本身性质进行更为细致的划分，随着建筑工业化走向成熟及医疗建筑的深入发展，医院建筑功能空间已经形成了特定医疗行为的固有空间的标准模式。医院建筑，已经开始向着集成式、模块化、定制化的方向发展。

医院建设方面  

    医院建筑作为最为复杂大型公共建筑中的建筑，在政府力推装配式建筑的时期，装配式医院将是医院建筑的一个重要发展方向。

    综合医院建设项目，由场地、房屋建筑、建筑设备和医疗设备组成。场地包括建设用地、道路、绿地、室外活动场地和停车场等。房屋建筑主要包括急诊、门诊、住院、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等。建筑设备包括电梯、物流、暖通空调设备、给排水设备、电气设备、通讯设备、智能化设备、动力设备、燃气设备等。

    其中房屋建筑中，门诊功能模块、住院功能模块现有建筑布局模式重复性较高、统一性强，比较适合模块化技术应用，也为医院的集成式装配化提供了基础条件。

 ▲　医院诊室局部平面

    “十三五”卫生与健康规划中明确指出，加强临床服务能力建设。加强对临床专科建设发展的规划引导和支持，提升临床专科整体服务能力与水平。加强临床重点专科建设，以发展优质医疗资源为目标，建设一批高水平临床专科，重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，促进医疗服务体系协调发展。针对各省专科现状和发展需求加强薄弱专科能力建设，增加优质医疗资源总量，提升专科综合服务能力。

    针对不同疾病的专科医院分类将越来越细化，不同类型的专科医院根据其不同医疗就诊模式，将影响医院的规划建设，包括医疗工艺流程的不同、建筑形式的不同、装饰形式的不同等，如：口腔医院、美容医院、传染病医院等医疗就诊模式完全不同，要根据医疗疾病本身就医流程确定建筑模式。结合近期新冠疫情期爆发，传染病医院由于传染病的特性，应急性比较强，装配式无疑是其优选建造形式。其它专科医院将结合自身医疗特性确定自己适合的建筑形式，专业个性化符合自身医疗特色的建筑将是医院建设的发展方向。

 医院设计方面 

    医院建筑是由无数的医疗功能单元组成，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施构成，每个设施构成的特定内部医疗空间集成为整体模块，经过这几年的不断发展，特定内部医疗空间形式已形成固定行为模式及平面布局形式，也就是医疗的的三级流程，随着大数据的发展，5G网络技术的应用，医院建筑设计将是三级流程的集成组合，根据医疗的功能需求，有若干三级单元组成二级功能单元，再由若干二级单元组成医院一级单元，最终形成医院需求，通过这种集成式方法构建医院，最后通过修正完成最终方案，这种集成式方法将会影响医院建设的发展。

 医院特殊科室建设 

    医院洁净手术室、ICU、供应室、检验科的建设已倾向于装配式洁净板产品建造，其各部件均为模块式的整体结构，工厂流水线生产、装配式安装，使得整体建设部品进行工厂化、标准化、数字化、自动化流水线生产，部品质量可控，整体工艺水平高。

    各功能单元与围护结构、机电设备高效集成，把传统繁杂的手术室建设工程变成可根据需求而定制的产品，在现场施工时只需按模板化进行安装如同搭积木的方式进行装配式拼装，大大简化了洁净手术室的施工工艺，降低了对环境的污染，节约施工周期。手术室的空间可变性也大大提高，后期维护与改造也更加便捷。

    医院洁净手术室、供应室、ICU、检验科等特殊医疗科室，在目前的建设已基本实现装配式建造，随着装配式技术完善，医院重点科室将在材料性能和空间效果上得到提升，但装配式建造并不等同医院的装配式建筑，医院装配式建筑还需要深入探讨。

 医院经营管理方面 

    随着《‘健康中国2030’规划纲要》发布，提出优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。在非营利性民营医院大力发展的同时，中国的医院也开始面临着市场经济、知识经济和全球化的挑战，医院成社会先导产业，随之医院经营管理概念凸显出来。患者满意度和医院知名、美誉度对医院管理经营尤为重要。

    医院品牌得到提升，个性化医院品牌打造是医院生存和竞争重要着眼点，医疗机构独特的服务产品不同于其它竞争医院及其医疗服务产品，构成医院特有的核心竞争力。好的医院品牌标志着医院的服务规范、服务质量、环境、设施等组合，代表着医院特有的形象特征。医院品牌建立基于先进的医院文化、医院业务能力、服务的规范化、医院管理的有效性，也是医院的必要生存条件。

    医疗品牌建设正成为医疗卫生行业的发展新方向，创建具有先进性、独特性、持续性的医院品牌将是医疗机构一条必经的发展道路。随着医疗行业的不断发展及病患的消费模式和医疗观念的改变，医疗机构对自己品牌形象的建立和传播势在必行。

    其中医院文化建设是一项重要的系统工程，是医院发展必不可少的竞争法宝。从这个意义上说，医院文化建设既是医院在现有市场经济条件下生存发展的内在需要，又是实现管理现代化的重要方面。根据市场反应，医院管理者对医院文化建设的需求不断提高。

    医院文化与建筑形式结合越来越密切，医院文化直接影响医院的建筑形式，医疗工艺流程、室内空间形式，家居陈设、空间气氛营造。医院品牌个性化建设将是医院软实力发展的方向。

来源：中国建筑设计研究院